83分钟生死延误,三甲医院因病历问题被索赔56万丨医法汇
〖A〗、本案是一起因病历书写不规范、手术延误及疫情因素影响,导致三甲医院被患方索赔56万元的医疗纠纷案件。法院最终判决医院承担25%的赔偿责任,赔偿患方31万余元,二审维持原判。案件经过:患者就诊情况:68岁的吴先生因交通事故导致闭合性颅脑损伤特重型等多种严重伤情,于中午11点多至市医院就诊。
〖B〗、患者徐先生在县医院住院期间跌落死亡,家属起诉两家医院索赔85万,法院最终判决县医院承担30%赔偿责任,赔偿27万余元,驳回县医院上诉,维持原判。
〖C〗、患者高龄(85岁)且基础疾病严重(脑梗死、高血压3级等),酌定医院承担50%责任,赔偿19万余元。二审法院:病历保管义务:封存病历的铁皮柜虽由患方保管钥匙,但医院仍负有妥善保管义务,其自称遗弃铁皮柜违反法定义务。
〖D〗、其过失行为与患者漏诊、延误治疗、右肩关节功能受限存在因果关系,构成三级戊等医疗事故,承担主要责任。司法鉴定:市医院诊疗过程存在过错,与损害后果有因果关系,过错原因力为主要因素,参与度80%-90%。
〖E〗、岁患者就诊后死亡,家属索赔61万,法院最终判决医院承担25%赔偿责任,赔偿21万余元。具体分析如下:案件经过患者王先生(55岁)早晨6时20分左右因身体不适到市医院就诊,值班医生查看既往住院病历档案后,建议其回家休息观察,未做进一步检查治疗。
40%医护正在遭遇欠薪!救人者为何还要讨薪?
〖A〗、%的医护人员正在经历欠薪,主要原因是医院收入减少与支出过大的双重压力,以及薪酬分配不合理、管理效率低下等问题,导致救人者不得不讨薪以维护自身权益。医院收入减少患者量不足:部分医院患者量下降,尤其是非三甲医院,患者更倾向于选择大型三甲医院就医,导致基层或专科医院收入锐减。

国务院发文,1.68万家医院迎巨变!
财政与标准双重支持中央财政通过专项转移支付支持县级医院升级,同时下发《县医院医疗服务能力基本标准》等文件,明确科室设置、设备配置、人员配备等硬性指标。例如,要求县级医院必须设置急诊科、重症医学科、康复医学科等,并配备相应床位与设备。
作为河南省最大的省级综合性医院,河南省人民医院是国家卫生部首批命名的“三级甲等”医院和全国“百佳医院”。医院占地面积达12万平方米,建筑面积24万平方米,拥有1800余张开放床位。
卫生事业 2009年末全市有各类卫生机构2380个,年末卫生机构拥有床位6万张,拥有卫生技术人员2万人,其中医生68万人,城乡社区卫生服务机构覆盖率达100%,全市农村新型合作医疗保险参保率达到93%。苏州大学附属第一医院、第二医院、儿童医院、市立医院、苏州中医医院、常熟中医医院、昆山中医医院是苏州著名的医疗单位。
年末全市有各类卫生机构2380个,年末卫生机构拥有床位6万张,拥有卫生技术人员2万人,其中医生68万人,城乡社区卫生服务机构覆盖率达100%,全市农村新型合作医疗保险参保率达到93%。
老百姓看病越来越贵,医院也在喊亏,这钱究竟去哪了?
老百姓看病费用增加而医院仍喊亏,主要源于分级诊疗机制执行偏差、进口医疗设备成本高、医院运营成本攀升及技术垄断导致的费用传导。以下为具体分析:分级诊疗机制执行偏差导致资源错配我国三级诊疗制度明确要求基层医院(乡镇卫生院、县级医院)处理常见病,大医院(市级、省级医院)集中救治疑难重症。
互联网时代赢家通吃:头部主播一晚带货过亿,但全国60%网店年营收不足10万元,钱在平台和头部KOL间流动,难沉淀到基层。生存必需开支不断上移 北上广深租个单间要3000元起步,10年涨了2-3倍。看似超市打折品多,但肉类、婴儿奶粉等刚需品年均涨幅5%。
现在的医院,已经不是治病救人的地方,是搜刮民脂民膏的地方。一班读过几年医书的人坐枱,当有病人来时,负责开一大堆检查单,然后病人东奔西跑地检查完交给他时,钱包已被榨得差不多,医生再看着还剩多少钱,再开一堆药把剩余的钱榨干,然后让你回家当饭吃,能不能医好要看你运气。
债务主体分布:资金分散于不同领域根据国家外汇管理局统计,650万亿总负债中,国有企业负债占比最大(约30%),其余负债分布于民营企业、民间借贷、金融机构、地方政府及中央政府。不同主体的债务用途和资金流向存在差异:国有企业:债务多用于国家战略项目,如能源、交通、通信等基础设施建设。
例如,患者去医院看病,做了多项检查、开了药,这些检查和药品都有相应的价格,在起付线以下的费用就由患者自己承担,直接支付给医院,以覆盖医院提供这些服务所产生的成本。其次,与医保统筹基金和个人账户存在一定关联(部分情况)。
地方政绩工程的干扰:一些地方政府为了政绩,盲目扩建公立医院,造成了资源的浪费,却未能真正解决老百姓看病难的问题。理论与实践的脱节 市场派的盲目照搬:市场派在医改中盲目照搬国外模式,忽视了中国的国情和医疗体系的特殊性,导致改革“水土不服”。
编制成“束缚”,公立医院的“铁饭碗”不香了?
〖A〗、公立医院编制缩减与编外人员清理,使得公立医院“铁饭碗”的吸引力有所下降,但技术岗位人员受影响较小,编制改革前景尚不明晰。编制缩减与编外人员清理行动哈尔滨的行动:哈尔滨市机关事业单位清理“编外人员”的文件已发布一个多月,按计划“清编”在2023年6月底结束。
〖B〗、年底公立医院取消编制后,近千万医护人员将面临合同聘用制转型,其职业稳定性、待遇结构、流动机制及行业生态将发生深刻变化,但核心待遇保障和职业发展路径有望通过配套政策优化实现平稳过渡。
〖C〗、变革意义:医护人员编制取消并转为合同制,为医疗领域带来了新的活力。这一变革打破了原有的体制桎梏,使得公立医院与私立医院的资源能够更加灵活地流动。积极影响:合同制提升了医护人员的工作动力与热情,促进了医疗资源的均衡分配。
〖D〗、变革背景与原因随着社会经济发展和公共管理需求多样化,传统编制管理模式难以适应新形势。为优化资源配置、提高管理效率、激发人员活力,将新员工批量转为“合同工”成为重要举措,打破了编制“铁饭碗”观念,使人员管理更灵活高效。
患者三甲医院输液后死亡,中药注射液再起争议?
患者三甲医院输液后死亡事件中,家属认为死因与中药注射液“痰热清”直接相关,目前事件仍在调查中,但已引发对中药注射液安全性的广泛讨论。事件背景与争议焦点事件经过:山西一患者于今年5月8日到太原市第三人民医院就诊,5月20日输入痰热清后出现呕吐、体温升高等症状,抢救无效去世。家属认为死因与痰热清直接相关。
悲剧发生于太原三甲医院,一患者在使用痰热清注射液后不幸离世,引发了广泛关注与质疑。家属的痛心与司法鉴定的初步结论—死者因输液反应致死,将焦点指向了这款中药注射液。然而,医院副院长对此结果表示疑虑,强调患者在出院时已放弃治疗,事件的真相有待进一步调查。
典型病例1:患者,男性,30岁,因上呼吸道感染就诊,给予0.9%氯化钠注射液250ml、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠0g静脉滴注,用药15分钟后,患者突然出现全身散在红色皮疹,眼睑、口唇肿胀发红、气促、烦躁、手足冰凉,血压降至45/20mmHg。
还有15天氯化钠过期是能用的。氯化钠注射液也就是生理盐水,它的含盐量是0.9%,一般用于补充体液、输液给药治疗时的其它药物的载体。
服前2小时左右先注射胃复安注射液;如病犬脱水严重,应辅以输液治疗。 方解 犬细小病毒性肠炎从症状上看,是由热毒积于胃肠,侵扰血分所致。方中白头翁可清血 分水热,止血痢;郁金破瘀行气,解胃肠瘀热;此两味药为主药。黄连、黄柏清热燥湿为辅 经;乌梅、诃子养血敛阴,防虚脱,为佐药。
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